Didaktisches Konzept der Ausbildungsstationen
Für viele Studierende ist das praxisbezogene, eigenständige Arbeiten ein wichtiges Lernziel im PJ; sie erfahren aber häufig, dass sie als zusätzliche Last erlebt und im Wesentlichen für Routinearbeiten eingesetzt werden, ohne besonderen Lernerfolg. Genau hier setzt die Ausbildungsstation an und verbindet zwei Ziele: eine praxisnahe Ausbildung von Medizinstudierenden und eine gute Versorgung von Patient:innen.
Lernen durch Verantwortung
Die Idee der Ausbildungsstation beruht darauf, dass Studierende vieles mitbringen, wovon Patient:innen profitieren können – etwa Engagement, Empathie und Zeit. Gleichzeitig werden sie darauf vorbereitet, die Notsituation realer Patient:innen zu erfassen, eine ärztliche Grundhaltung in der Auseinandersetzung mit individuellen Schicksalen zu entwickeln, organisatorische Aufgaben im Stationsalltag zu bewältigen und mit Pflegenden, Therapeut:innen, ärztlichen Kolleg:innen sowie Einrichtungen des Gesundheitswesens zu kommunizieren. Die Ausbildungsstation ist Teil des Integrativen Begleitstudiums Anthroposophische Medizin (IBAM), in dem dieser didaktische Ansatz auf Grundlage der Anthroposophie umgesetzt wird. Im Mittelpunkt steht die Entwicklung der Studierenden (studierendenzentriertes Lernen). Von Beginn an werden sie in die praktische Patient:innenversorgung einbezogen. Aus den Erfahrungen der Praxis entstehen Fragen; bei der Suche nach Lösungen und der Bewältigung konkreter Aufgaben entwickeln die Studierenden ihre ärztlichen Kompetenzen weiter. Supervision, Anleitung und Beurteilungen durch die Lehrenden unterstützen sie dabei, ihren Lernbedarf und Lernerfolg einzuschätzen. In der Ausbildungsstation werden Lehre und Patient nicht als Gegensätze verstanden, sondern ergänzen sich gegenseitig: Die Studierenden übernehmen – entsprechend ihren Fähigkeiten – die Aufgaben der Stationsärztin bzw. des Stationsarztes. Diese gewinnt dadurch Zeit für die Anleitung und Supervision der jungen Kolleg.
Supervision
Auf der Ausbildungsstation betreuen bis zu vier PJler*innen bis zu zehn Patient*innen. Die Studierenden sind dabei so weit wie möglich selbstständig tätig: Von der Aufnahme der Patienten*innen über die Visite bis zum Entlassungsbrief. Die Supervision erfolgt durch Lehrärzt*innen, welche zudem wöchentlich Lehrvisiten durchführen, unterrichten, die Tätigkeit der Studierenden kontrollieren und die ärztliche Verantwortung für die Behandlung der Student*innen übernehmen. Außerdem nehmen die Student*innen an den Stationsbesprechungen der Pflegenden teil und gestalten die Therapiebesprechungen mit den Therapeut*innen.
Integrative Medizin
Am GKH geht es um eine Integrative Medizin, bei der die Schulmedizin um Komplementärmedizin erweitert wird. Im Fall der Ausbildungsstation (AS) - vor allem auf der AS Innere Medizin sowie Kinder- und Jugendmedizin- besteht die Erweiterung in der Anthroposophischen Medizin, die insbesondere auf die Wahrnehmung und Unterstützung der geistigen Individualität in ihrer Auseinandersetzung mit der Erkrankung abzielt. Grundlage bildet ein Leib, Seele und Geist berücksichtigendes medizinisches Menschenbild.
PJ-Unterricht
Eine Besonderheit des Konzeptes der Ausbildungsstation ist die interprofessionelle Einführungswoche, in der die PJler:innen Gelegenheit haben, das Krankenhaus sowie die Diagnostik und Therapiebereiche in Form von Seminaren und Hospitationen kennenzulernen. Sobald die PJler:innen auf Station sind, findet der Unterricht auf der Ausbildungsstation fall- bzw. themenbezogen statt: Anhand der Fragen zu ihren Patient:innen werden Befunde wie EKG, Röntgenbilder usw. mit Fachärzt:innen diskutiert. Sie lernen an den Fragen der Praxis und nutzen die gewonnenen Erkenntnisse zugleich für die Betreuung ihrer Patient:innen. Praktische Fertigkeiten wie venöse und arterielle Blutentnahmen, Sonographie, Aszites- und Pleurapunktionen werden je nach Fähigkeit und Schwierigkeitsgrad eigenständig oder angeleitet unter Supervision durchgeführt. Je nach Fachbereich werden manchmal auch klinische "Mini"-Prüfungen (der sogenannte Mini-C-EX: "Mini Clinical Evaluation Exercise") angeboten, die den jeweiligen Lernbedarf ansichtig machen und das kontinuierliche Lernen unterstützen. Darüber hinaus nehmen die Studierenden am wöchentlichen PJ-Unterricht (EKG, Röntgen) und an den fachbereichsinternen Fortbildungen teil. Im wöchentlichen Wechsel finden das Klinische Reflexionstraining (KRT) und die Anthroposophisch Medizinische Fallbesprechung (AMF) statt.
Klinisches Reflexionstraining (KRT)
Das KRT findet unter Leitung einer Fachärztin für Psychosomatik und Neurologie in einer Art Balintgruppe statt. Ziel ist es, die neuen Erfahrungen besser zu bewältigen und weiter an der professionellen Haltung und Entwicklung zu arbeiten. Die von den PJ-ler:innen eingebrachten Themen werden bearbeitet und individuelle realitätstaugliche Handlungsoptionen entwickelt.
Anthroposophisch-Medizinische Fallbesprechung (AMF)
Die AMF wird von einem anthroposophisch-medizinisch erfahrenen Arzt geführt. Gemeinsam mit Patient:innen und Studierenden sowie Auszubildenden anderer Gesundheitsberufe werden Patient:innen nach vier Ebenen (materielle, physische, seelisch-emotionale und geistige Ebene, unter Einbezug der Biographie und der sozialen Ebene) befragt und im Anschluss gemeinsam der Heilbedarf ermittelt und ein individuelles integratives Therapiekonzept erstellt.